入院收缩压与脑梗死病因亚型的相关性

作者：蒋小群; 王琰; 蒋艳红; 刘峻峰^*

来源：华西医学, 2022, 37(12): 1793-1797.

• 脑梗死
• 血压
• 病因分型

目的 探讨脑梗死患者入院时收缩压与病因亚型的相关性。方法 回顾性分析2015年1月-2018年3月连续入住四川大学华西医院的脑梗死患者资料。纳入发病24 h内患者，根据Org 10172急性卒中治疗试验病因分型，使用多因素无序多分类logistic回归分析入院时收缩压与病因亚型的相关性。结果 共纳入符合条件者944例，占总登记病例数的37.3%(944/2 528)。患者平均年龄（65.35±14.17）岁，男性543例（57.5%），发病到入院的中位时间为15 h，血压升高者516例（54.7%）。纳入患者中，大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、心源性栓塞型、其他明确病因型及不明原因型分别为235例（24.9%）、200例（21.2%）、189例（20.0%）、17例（1.8%）、303例（32.1%）。多因素无序多分类logistic回归分析显示，入院时收缩压与心源性栓塞型呈负相关[比值比（odds ratio,OR）=0.987,95%置信区间（confidence interval,CI）(0.977,0.998)]；以入院时收缩压分组为自变量纳入模型分析显示，收缩压正常[<140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]与心源性栓塞型呈正相关[OR=2.016,95%CI(1.211,3.357)]；未发现其他病因亚型与入院时收缩压存在相关性。结论 急性脑梗死入院时收缩压正常，则可能为心源性栓塞型病因。这将有助于临床医生于发病早期基于发病机制进行个体化的决策。

• 单位
  第二临床医学院; 成都市第五人民医院; 神经内科; 四川大学华西医院; 成都中医药大学