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摘要
Hoffa骨折指股骨髁冠状面骨折, 临床上较为少见。高能量损伤是其常见致伤原因, 低能量损伤和医源性损伤亦可导致Hoffa骨折。常用分型包括Letenneur分型、CT分型、AO分型及AO改良分型。Hoffa骨折的诊断首选X线检查, 可发现Hoffa骨折线;对于X线检查阴性者, 可行CT扫描或MRI检查。无移位Hoffa骨折可采用下肢伸直位石膏固定等保守治疗, 但再移位风险较高。切开复位内固定为其首选治疗方法, 对于依从性较好的中青年患者, 单纯内侧或外侧髁骨折可分别选用髌旁内侧或外侧入路, 暴露骨折端后, 无头加压螺钉由后向前垂直于骨折线打入, 若为双髁骨折, 则选用正中切口外侧髌旁入路。对于骨质疏松及体重指数较大的患者, 建议采用空心拉力螺钉结合后方抗滑移接骨板固定。
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单位河北医科大学第三医院
