血小板去除术在创伤早期救治中的临床安全性及对免疫、凝血系统的影响研究

作者：邓文君; 文林; 蒋雪波; 黄崧^*

来源：重庆医学, 2023, 52(01): 39-44.

• 血小板去除术
• 创伤
• 免疫
• 凝血
• 临床安全性

目的 探讨血小板去除术在创伤早期救治中的临床安全性及对免疫、凝血系统的影响。方法 选取该院创伤中心2014年1月至2022年1月收治的40例创伤患者作为研究对象，其中需行血小板去除术的患者20例为观察组，无须行血小板去除术患者20例为对照组。比较两组患者治疗前后血小板计数(PLT)及形态变化、其他细胞成分、凝血指标、T细胞淋巴亚群的变化情况等相关指标。结果 观察组患者治疗后PLT较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),但平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板百分比(P＿LCR)比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前后，PLT、MPV、红细胞压积(HCT)、PDW、P＿LCR比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后，两组患者白细胞数(WBC)、红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、HCT组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较，观察组中性粒细胞百分比(Neu%)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后，两组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Di)组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较，观察组D-Di高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后，两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较，对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗中的收缩压、舒张压、心率、氧饱和度与治疗前、治疗后存在差异(P<0.05),而呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血小板去除术在早期创伤患者综合救治策略中安全性可靠，对免疫及凝血指标影响较小。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学