颞肌瓣在鼻咽癌放疗后肿瘤或坏死灶切除术后修复重建中的应用

作者：高可雷; 章华; 谢志海; 张俊毅; 范若皓; 王风君; 谢淑敏; 赵素萍; 蒋卫红^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(11): 1288-1293.

• 鼻咽癌
• 颞肌瓣
• 放射性坏死
• 颅底修复

目的总结推广颞肌瓣在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)放疗后肿瘤或坏死灶切除术后修复重建中的应用。方法回顾性分析中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科自2019年1月至2021年5月收治的接受了NPC放疗后肿瘤或坏死灶手术切除并应用颞肌瓣修复的患者资料, 分析应用颞肌瓣修复的效果和患者术后的病情。结果共29例患者纳入研究, 其中男性19例, 女性10例, 年龄33～65岁, 术后随访时间6～35个月。除2例因出血或特殊细菌感染未行进一步随访外, 其他病例颞肌瓣均愈合良好, 无脑脊液鼻漏或术腔大出血。所有患者术后均无鼻咽反流, 无新发的开放性鼻音, 部分患者开放性鼻音术后好转。除1例颞部感染后出现颞区凹陷外, 其他患者头部外形基本对称, 仅1例出现额纹减退。部分患者术后有短暂的张口受限, 均经康复训练恢复。结论颞肌瓣在NPC放疗后病灶切除手术中可以保护颅底和颈内动脉, 改善患者生活质量。

• 单位
  湘雅医院; 中南大学湘雅医院