白三烯D4鼻激发对变应性鼻炎合并哮喘患者下气道反应性的影响

作者：朱政; 谢燕清; 关伟杰; 高怡; 郭娥; 安嘉颖; 虞欣欣; 刘文婷; 钟丽萍; 吴仲平; 郑劲平

来源：中国实用内科杂志, 2014, 34(S1): 47.

• LTD4
• 鼻激发
• 下气道反应性
• 支气管激发

目的评价白三烯D4(LTD4)鼻激发对鼻炎合并哮喘患者下气道反应性的影响。方法共纳入15名变应性鼻炎合并哮喘患者,所有受试者均进行梯度浓度LTD4鼻激发试验,并且在鼻激发前后进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,计算PD20 FEV1的分布,评价LTD4鼻激发对鼻炎合并哮喘患者下气道反应性的影响,通过鼻灌洗和诱导痰细胞学分类计数评价气道炎症的变化。结果患者主要的过敏原为螨虫类(对屋尘螨过敏者占10/15),PC60NAR-LTD4为9.80(9.00)mcg/mL。PD20FEV1-MCH在鼻激发前后分别为0.203(0.905),0.191(0.295)mg,P=0.910。虽然激发后PD20FEV1有所下降,但是差异未达到统计学意义。基线鼻灌洗液Eos(38.36±23.14),Neu(60.64±23.14),激发后分别为(48.70±24.86),(50.30±24.46)。基线诱导痰中Eos(17.51±11.05),Neu(53.83±23.27)激发后分别为(25.29±16.52),(55.19±22.28)。未见明显不良反应。结论 LTD4鼻激发后鼻炎合并哮喘患者气道嗜酸粒细胞比例有所增加,但未引起下气道反应性增加。

• 单位
  广州呼吸疾病研究所; 呼吸疾病国家重点实验室; 广州医科大学附属第一医院