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摘要
目的提高对重症肠道病毒71型(EV71)感染的认识,分析总结救治的经验教训,减少误诊,提高抢救成功率,及早做好消毒隔离,防止疾病扩散流行。方法选择2011—2012年县级医院及我院收治的6例重症EV71感染患儿,均早期误诊为重症肺炎并发中毒性脑病及感染性休克,回顾性分析其临床表现、实验室检查结果、影像学结果、抢救经过及治疗转归。结果 6例患儿均有较明显的临床特征,如高热不退、心动过速、血压过高、高血糖、无典型的皮疹,咽拭子EV71病毒特异性核酸检测阳性。颅脑及颈椎MRI检查,延髓区,颈段及上胸段脊髓内可见长T1、T2高信号影。6例患儿均给予大剂量丙种球蛋白等治疗,其中4例痊愈,2例死亡。结论对临床出现高热不退、心动过速、血压过高、高血糖等表现的危重患儿,应及早做咽拭子EV71病毒抗体检测,减少误诊、漏诊;早诊断,尽早使用机械通气;早隔离,防止EV71感染传播流行。
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单位浙江省丽水市人民医院
