成人心脏瓣膜病体外循环术中灌注流量选择

作者：汪洋; 葛圣林; 高晴云; 葛建军

来源：实用医学杂志, 2017, 33(22): 3792-3794.

• 心脏瓣膜病
• 体外循环
• 灌注流量

目的研究心脏瓣膜病体外循环术中流量大小对酸碱度,尿量以及脑氧饱和度的影响,确定合适的灌注流量。方法选择40例心脏瓣膜病患者,分为高流量组(20例)和低流量组(20例)。比较两组患者麻醉诱导后(T1),体外循环开始(T2),主动脉阻断5 min(T3),恢复温度5 min(T4),主动脉开放5min(T5)体外循环结束5 min(T6)6个时间点的脑氧饱和度数值并记录T1,T3,T4,T54个时点的乳酸,BE数值及尿量。结果体外循环开始T2点的脑氧饱和度略低于麻醉诱导后T1点。T4点脑氧饱和度略高于T3点,乳酸值、BE绝对值略低于T3。T5点的脑氧饱和度高于T4点乳酸值、BE绝对值低于T4点。高流量组在T3、T4、T5点的脑氧饱和度高于低流量组;而乳酸值和BE绝对值低于低流量组。结论高流量组可以增高脑氧饱和度降低血液乳酸,维持平衡的酸碱度,增加肾脏血流灌注。

• 单位
  安徽省立医院; 安徽医科大学第一附属医院