全段食管癌非均整模式与均整模式下容积旋转调强放疗的剂量学研究

作者：宋宏昌; 康盛伟; 黎杰; 吴骏翔^*

来源：肿瘤预防与治疗, 2022, 35(01): 51-56.

• 食管癌
• 非均整模式
• 容积旋转调强放疗
• 剂量学

目的:比较全段食管癌非均整(flattening filter free,FFF)模式与均整(flattening filter,FF)模式下容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)的剂量学特性，分析全段食管癌FFF模式下VMAT计划的临床可行性。方法:纳入2020年10月至2021年4月全段食管癌患者20例，均采用VMAT技术分别设计FFF模式(FFF组)和FF模式(FF组)的计划，处方剂量60 Gy，比较2组计划靶区和危及器官的受照剂量、机器跳数(monitor unit,MU)、平均剂量率和照射时间。结果:FFF组和FF组靶区D_(95)、D_(mean)、D_1和适形性指数的差异无统计学意义(P> 0.05)，其中FFF组的均匀性指数优于FF组，差异有统计学意义(P <0.05); FFF组的肺V_5、V_(10)、V_(20)和D_(mean)、心脏的V_(20)、脊髓的D_(max)均优于FF组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组计划的肺V_(30)、心脏V_(30)、V_(40)和D_(mean)以及气管D_(max)的差异无统计学意义(P>0.05); FFF组与FF组相比，MU增加11.42%、弧1平均剂量率增加21.08%、弧2平均剂量率增加32.64%、照射时间减少11.89%(P <0.05)。结论:FFF组和FF组均能满足临床要求，对于靶区两组计划结果相似，但是FFF组对于OAR的保护更好，虽然FFF组的MU增加，但照射时间更短，因此FFF组比FF组具有更高的治疗效率。

• 单位
  西昌市人民医院; 四川省肿瘤医院; 电子科技大学