78例乳腺癌改良根治术后pT3N0M0期患者放疗价值探讨

作者：李帅; 王淑莲; 唐玉; 金晶; 任骅; 宋永文; 王维虎; 刘跃平; 房辉; 刘新帆; 余子豪; 李晔雄

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(10): 1151-1155.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2017.10.009

• 乳腺肿瘤/放射疗法
• 局部区域复发

目的探讨乳腺癌改良根治术后病理分期为T3N0期患者的术后放疗价值。方法回顾分析1997-2014年收治的乳腺癌改良根治术后患者资料,筛选标准为女性、术后病理提示浸润性癌、肿瘤最大径>5 cm且腋窝淋巴结未见转移、未接受新辅助化疗及内分泌治疗,且无远处转移及其他第二原发癌。78例符合条件。40例(51%)接受术后放疗,67例(86%)接受辅助化疗。KaplanMeier法计算DFS、OS及LRR率,组间差异用Logrank法检验。结果中位随访时间79个月(6～232个月),5年OS、DFS和LRR分别为89%、87%和2%。放疗组与未放疗组患者5年DFS分别为84%与91%(P=0.641),5年OS分别为84%与96%(P=0.126),5年LRR分别为0%和5%。仅ER/PR状态、分子分型影响患者DFS(P=0.002、0.031)。未放疗组有1例患者出现胸壁复发。结论乳腺癌改良根治术后T3N0M0期患者LRR率较低,仅ER/PR状态及分子分型影响患者DFS。在有效系统全身治疗基础上术后病理T3N0患者可能不需全部接受胸壁+锁骨上野放疗,但仍需大样本病例证实。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所; 中国医学科学院北京协和医学院