摘要
目的:观察舒肝颗粒治疗围绝经期抑郁(肝郁气滞证)的临床疗效及对性激素和炎症因子的影响。方法:将120例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。两组患者均口服替勃龙片,2. 5 mg/次,1次/d;对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,1片/次,早晨及中午各1次。观察组在对照组治疗的基础上口服舒肝颗粒,1袋/次,2次/d。两组疗程均为连续治疗8周。主要疗效指标采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17),抑郁自评量表(SDS)和艾森克人格问卷(EPQ);次要疗效指标采用焦虑自评量表(SAS),肝郁气滞证评分、改良Kupperman(KI)评分,并检测促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),雌二醇(E2),5-羟色胺(5-HT),脑源性神经营养因子(BDNF),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。于治疗前后各评价1次。结果:治疗后观察组临床抑郁疗效优于对照组(Z=2. 038,P <0. 05);观察组患者围绝经期综合征疗效优于对照组(Z=2. 316,P <0. 05);观察组患者HAMD-17,SDS和EPQ-N评分均低于对照组(P <0. 01),EPQ-E评分高于对照组(P <0. 01);观察组患者的SAS,KI和肝郁气滞证评分均低于对照组(P <0. 01);观察组患者FSH和LH水平均低于对照组,E2和BDNF水平均高于对照组(P <0. 01);观察组患者血清5-HT水平高于对照组,IL-1β,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P <0. 01)。结论:舒肝颗粒可减轻围绝经期抑郁肝郁气滞证患者的、焦虑及围绝经期症状,并具有调节性激素、减轻炎症反应和调节5-HT和BDNF作用,临床疗效优于单纯的西医治疗。
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