373例食管癌患者三维技术放疗预后分析

作者：于波; 汪建林; 刘惠兰; 戴圣斌; 沙莎; 王琼; 茅卫东; 周菊英; 王利利; 王坚

来源：中华放射医学与防护杂志, 2018, 38(03): 174-179.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2018.03.003

• 食管癌
• 放射治疗
• 三维适形
• 调强
• 预后

目的观察对食管癌患者采用三维技术放疗的长期疗效,并分析预后影响因素。方法回顾性分析接受三维技术放疗食管鳞癌患者373例。其中三维适形放疗(3D-CRT)231例,调强放疗(IMRT)142例;单纯放疗202例,放化疗联合171例;累及野(IFI)照射249例,选择性淋巴引流区预防(ENI)照射124例;根治量5060 Gy者60例,6070 Gy者313例。Kaplan-Meier法计算总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率,预后影响行Logrank单因素分析和Cox法多因素分析。结果全组l、3、5年OS率和PFS率分别为69.4%、33.7%、22.9%和63.8%、32.8%、22.4%,中位OS和PFS分别为22.7个月(95%CI 18.625.4个月)和19.2个月(95%CI 16.721.3个月)。单因素分析显示,患者年龄、性别、肿瘤部位、不同三维技术、是否联合化疗、淋巴引流区是否预防照射、不同根治量对OS和PFS无影响(P>0.05);T分期、N分期、TNM分期和GTV体积影响OS和PFS的因素(χ2=5.83614.526,P<0.05);多因素分析显示,N分期和GTV体积是影响OS和PFS的因素(χ2=5.34512.216,P<0.05)。两个淋巴结区域转移患者的OS和PFS曲线均差于1个淋巴结区域转移者(χ2=4.467,4.169,P<0.05)。结论食管癌患者采用三维技术放疗的长期疗效明显提高。N分期和肿瘤体积是影响患者预后的独立因素,淋巴结转移区域数与患者预后密切相关。

• 单位
  江苏省泰州市人民医院; 常州市第二人民医院; 江阴市人民医院; 苏州大学附属第一医院; 南京医科大学