髋关节镜下盂唇修补与盂唇切除治疗髋关节退变性盂唇损伤的近期疗效比较

作者：刘亮; 桂琦; 赵峰; 申学振; 丛晓鹏; 张星火

来源：中国现代手术学杂志, 2021, 25(02): 110-116.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2021.02.006

• 髋关节
• 盂唇损伤
• 关节镜检查
• 盂唇修补
• 盂唇切除

目的比较关节镜下盂唇修补术与盂唇切除术治疗髋关节盂唇损伤的近期临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月首都医科大学附属北京潞河医院骨中心治疗的55例患者的临床资料,均因股骨髋臼撞击症造成髋关节严重退变性盂唇损伤行髋关节镜手术。其中32例采用关节镜下盂唇切除治疗(切除组),23例采用盂唇修补治疗(修补组)。术后对患者进行随访,并行髋关节MRI检查,收集患者的手术时间、术前及末次随访时的改良Harris评分、非关节炎髋关节评分(non arthritis hip score, NAHS)、髋关节结局评分(hip outcome score, HOS)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)。结果切除组手术时间[M(P25,P75)]为109.5(85.8,130.0) min,短于修补组的130.7(115.0,145.0) min,差异有统计学意义(P<0.05)。55例患者术后平均随访时间为15.5(9～24)个月。末次随访时切除组患者的mHHS、 NAHS、 HOS-ADL及HOS-SSS评分分别为86.1(84.0,90.0)分,83.0(71.9,91.9)分,89.2(87.1,91.2)分和(79.7±7.2)分,相较于修补组的86.4(82.0,91.0)分,85.6(81.3,91.3)分,88.6(88.3,92.7)分和(79.1±5.7)分,无统计学差异(P>0.05);VAS评分切除组为2.3(1.3,3.0)分,修补组为3.3(3.0,4.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);5例修补组患者在术后1年随访时主诉有负重后疼痛,查MRI示部分盂唇修补后愈合不良。结论关节镜下盂唇修补及切除手术对于治疗ALADⅢ、Ⅳ型退变的盂唇损伤均能获得良好的临床近期效果,两者在临床评分方面无明显差异。但盂唇修补组手术时间偏长,部分患者存在局部疼痛,需进一步长期随访观察。

• 单位
  首都医科大学