多模态超声技术在乳腺良恶性病灶诊断及乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用

作者：井巧; 胡园园; 马宁飞; 陈炎卿^*

来源：淮海医药, 2023, 41(04): 346-351.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2023.04.004

• 乳腺肿瘤
• 良恶性病灶
• 多模态超声技术
• 诊断
• 新辅助化疗

目的：探究多模态超声技术在乳腺良恶性病灶诊断及乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用。方法：选取某院就诊的60例女性乳腺病变患者临床资料进行回顾性分析，均在本院行常规超声(US)、超声造影(CEUS)、超声弹性成像(UE)、自动乳腺全容积成像(ABVS)检查与病理活检。分析多模态超声技术诊断乳腺良恶性病灶价值，针对乳腺癌患者给予新辅助化疗，通过多模态超声技术评估疗效。结果：60例患者中，诊断出病灶62个，其中恶性病灶28个，良性病灶34个。以病理结果作为金标准，US、CEUS、UE、ABVS诊断乳腺良恶性病灶与病理结果相比，Kappa值为0.641、0.609、0.583、0.607;多模态超声诊断乳腺良恶性病灶与病理结果相比，Kappa值为0.935。多模态超声诊断符合率明显高于其他检查方式(χ2=6.960、8.052、9.177、5.052,P<0.05)。病理检查结果显示，28例乳腺癌患者新辅助化疗有效21例，无效7例。US检查新辅助化疗前病灶最大直径比较差异无统计学意义(t=1.797,P>0.05),CEUS检查辅助化疗前后平均渡越时间(MTT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)比较差异无统计学意义(t=1.754、0.310、1.868,P>0.05),但新辅助化疗后AUC、峰值强度(PI)均低于新辅助化疗前(t=3.303、6.950,P<0.05),UE检查新辅助化疗后弹性模量平均值(Emean)、最大值(Emax)、最小值(Emin)及病变组织(Emean)与正常组织Emean的比值(EI)均低于新辅助化疗前(t=9.830、15.245、13.546、9.356,P<0.05),ABVS检查新辅助化疗后肿瘤体积、面积、厚、长、宽均低于新辅助化疗前(t=23.167、16.006、8.787、14.838、7.495,P<0.05)。以病理结果作为金标准，US、CEUS、UE、ABVS评估乳腺癌新辅助化疗疗效与病理结果相比，Kappa值为0.478、0.583、0.545、0.727;多模态超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效与病理结果相比，Kappa值为0.900。结论：多模态超声技术在乳腺癌诊断与评估新辅助化疗疗效具有较高灵敏度与符合率，具有较好应用前景。

• 单位
  驻马店市中心医院; 南阳市第二人民医院