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摘要
目的 观察脑室引流管不同夹闭时长对颅内压监测数值的影响。方法 选取北京市某三级甲等医院神经外科监护室55例留置脑室外引流(EVD)并监测颅内压的患者为研究对象，以持续引流状态得到的颅内压数值为基线，读取基线数值及夹闭后1、2、3、4、5、10、15和30 min时的颅内压数值，分析不同时间点测得颅内压数值的变化。结果 颅内压初次达到峰值时间多在夹闭后10 min以上，其中10～15 min 48例次(17.08%),>15～30 min 147例次(52.31%)。ICP基线数值与夹闭3、4、5、10、15、30 min的数值比较，差异有统计学意义(P<0.05)；夹闭3 min以上不同时间点ICP值两两比较，夹闭3～5 min ICP数值无显著改变(P>0.05)，而夹闭10 min与夹闭3 min、4 min ICP数值比较有统计学差异(P<0.05)，夹闭15 min与夹闭3～5 min间ICP数值有统计学差异(P<0.05)，夹闭30 min ICP数值与之前夹闭时间点均有统计学差异(P<0.05)。比较ICP基线数值与EVD夹闭后5、10、15、30 min时SBP、DBP、CPP、HR、RR、SPO2数值，夹闭后30 min时测得SBP值与ICP基线及EVD夹闭后5 min、10 min时数值差异有统计学意义(P<0.05)，夹闭后30 min时测得DBP值与ICP基线、EVD夹闭后15 min时数值差异有统计学意义(P<0.05)。ICP基线CPP数值与EVD夹闭后5 min、10 min、15 min、30 min时差异均有统计学意义(P<0.05)。各时间点测得的HR、RR、SPO2数值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床需要一个标准用于指导医务人员为留置EVD持续引流脑脊液的患者监测ICP，通过规范操作同时规范夹闭EVD时间读取患者ICP数值指导临床操作。EVD夹闭测压的安全时段为5～10 min。
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