水摄取率对急性前循环大血管闭塞性卒中患者血管内治疗后早期神经功能改善的预测价值

作者：廖安宇; 吴航; 程晓青; 肖露露; 黄抗默; 陆梦霞; 潘良源; 菲罗拉·卡萨尔; 姜洋洋; 柳智惠; 朱武生^*

来源：中华内科杂志, 2023, 62(10).

• 卒中
• 水摄取率
• 血管内治疗
• 早期神经功能改善

目的研究影像学指标水摄取率(NWU)对急性前循环大血管闭塞性卒中患者血管内治疗后早期神经功能改善(ENI)的预测价值。方法病例对照研究。回顾性纳入2014年10月至2019年9月就诊于南京大学医学院附属金陵医院诊断为急性前循环大血管闭塞性卒中接受血管内治疗, 并且符合纳排标准的患者132例, 男性80例、女性52例, 年龄30～89岁, 中位年龄68岁。根据是否发生ENI(定义为血管内治疗后24 h NIHSS评分改善4分或4分以上或NIHSS评分为0或1)将患者分为两组。运用秩和检验、χ2检验等方法比较两组患者基线特征差异, 采用logistic回归探索患者术后ENI的独立预测因素, 进一步运用受试者工作特征曲线分析NWU对ENI的预测效能。结果本研究共纳入132例患者, 其中47例患者术后发生ENI, 85例患者未发生。多因素logistic回归结果显示, 年龄(OR=0.940, 95%CI 0.903～0.979, P=0.003)、发病至穿刺时间(OR=0.995, 95%CI 0.991～0.999, P=0.025)、穿刺至再通/手术结束时间(OR=0.985, 95%CI 0.974～0.996, P=0.007)、NWU(OR=0.762, 95%CI 0.620～0.937, P=0.010)、术后mTICI分级(OR=1.644, 95%CI 1.043～2.590, P=0.032)为血管内治疗后ENI的预测因素。受试者工作特征曲线分析显示, NWU能够有效地预测患者术后ENI(曲线下面积0.642, 95%CI 0.543～0.741, P=0.007), 联合其他临床参数后预测效能提高。结论 NWU是急性前循环大血管闭塞性卒中患者血管内治疗后ENI的独立预测因素。

• 单位
  南京大学; 南京医科大学; 神经内科