艾司氯胺酮对全身麻醉老年患者术后谵妄的影响

作者：罗静雅; 李锦玉; 王**; 沈社良; 韩亮; 伍小敏; 罗佛全^*

来源：中华麻醉学杂志, 2022, 42(12).

• 氯胺酮
• 麻醉, 全身
• 老年人
• 谵妄

目的评价艾司氯胺酮对全身麻醉老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法择期全身麻醉下手术老年患者224例, 性别不限, 年龄≥65岁, ASA分级Ⅰ～Ⅲ级, 采用随机数字表法分为2组(n=112):艾司氯胺酮组(S组)和对照组(C组)。S组于麻醉诱导前静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg, C组注射等体积生理盐水。采用意识模糊评估量表(3D-CAM)评估患者术后7 d内POD的发生情况, 记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼用量及血管活性药物使用情况, 记录术后48 h内补救镇痛情况及术后并发症的发生情况。结果与C组比较, S组POD发生率降低, 术中瑞芬太尼用量减少, 术中血管活性药物使用率、术后48 h内补救镇痛率以及术后眩晕、恶心呕吐发生率降低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮可降低全身麻醉老年患者POD的发生。

• 单位
  蚌埠医学院; 杭州医学院; 浙江省人民医院