摘要
目的探讨延髓背侧血管母细胞瘤的术前、术中以及术后处理要点,降低并发症及病死率。方法回顾性分析经显微手术治疗的14例延髓背侧血管母细胞瘤患者的临床资料。结果 14例患者中2例为多发,分别位于颈2以及颈4水平脊髓背侧,4例于延髓背侧和肿瘤之间可见薄层囊变间隙。肿瘤最大径3~6.5cm。所有患者术前、术后均行MRI检查,9例术前行脑血管造影检查,6例行术前肿瘤供血动脉栓塞。所有患者均在显微镜下行肿瘤切除术,死亡3例,其中围手术期因严重灌注压突破死亡1例,死于晚期呼吸衰竭2例。其余患者术后症状明显改善。结论术前明确诊断对于手术方案的制定十分重要,术前行肿瘤供血动脉栓塞可减少术中严重并发症,术中显微技术熟练应用以及术后人工辅助呼吸可明显改善患者预后。
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单位中国人民解放军东部战区总医院