冠状动脉支架术后CTA成像的优化应用及再狭窄危险因素分析

作者：康瑞; 王昕^*; 石峰

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2020, 18(02): 153-156.

• 双源CT
• 冠状动脉CT血管造影
• 冠状动脉支架
• 再狭窄
• 迭代重建
• 危险因素

目的 :探讨Siemens Definition Flash Stellar双源CT冠状动脉支架成像最佳重组方案及支架再狭窄相关危险因素。方法:连续收集345例行冠状动脉支架CTA患者,填写自制危险因素调查表,所得图像原始数据采用0.75 mmBf26、0.75 mmBf46、0.75 mmIf46、0.60 mmIf46及0.50 mmIf46 5组不同重建参数进行重建。测量各重组图像的噪声(SD)值,计算CNR,并分级评价图像质量。最后分析再狭窄相关危险因素。结果:345例共511个支架,其中支架再狭窄29例(8.4%)。不同重建参数图像中,图像噪声值、CNR及支架内噪声值比较差异均有统计学意义(均P<0.005);卷积核参数Bf46图像优于Bf26图像,图像质量分级差异有统计学意义(P<0.05);0.50 mmIf46图像质量在小支架中最优,组间差异均有统计学意义(均P<0.005)。回归分析显示:血压、每日吸烟支数、糖化血红蛋白、支架直径、支架长度及支架植入数量差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:锐利算法(Bf46)结合迭代重建图像能最大程度显示支架内部管腔,小支架中以0.50 mmIf46显示最佳。血压、每日吸烟支数、糖化血红蛋白、支架长度及支架植入数量可能为支架再狭窄的危险因素,支架直径可能为支架再狭窄的保护因素。

• 单位
  内蒙古自治区中医医院