螺旋CT三维重建辅助胸腰椎骨折椎弓根钉置入的准确性评价

作者：熊亮; 周霖; 曾蕾; 曹洪; 李云广^*

来源：中国ct和mri杂志, 2019, 17(09): 136-153.

• 胸腰椎骨折
• 置钉准确性
• 徒手法
• 螺旋CT三维重建

目的探讨螺旋CT三维重建辅助胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入的准确性。方法选取2015年3月～2018年3月在我院因胸腰椎骨折行椎弓根螺钉置入的患者120例,随机分为三维辅助组(n=60)和徒手置钉组(n=60),三维辅助组利用CT三维重建图像辅助置入椎弓根螺钉,徒手置钉组应用解剖标志法结合透视定位下行椎弓根螺钉置入;比较两组置钉准确性、置钉时间、置钉出血量、并发症及术前术后日本骨科协会(JOA)评分。结果 120例患者共置钉769枚,优良置钉708枚(92.07%),其中三维辅助组(387枚)置钉优良率为95.09%,明显高于徒手置钉组(382枚)的87.86%(P<0.05)。与徒手置钉组相比,三维置钉组钉道准备时间、置钉出血量均明显增加(P<0.05)。三维辅助组并发症发生率明显低于徒手置钉组(P<0.05),术后3个月及6个月JOA评分均明显高于徒手置钉组(P<0.05)。结论螺旋CT三维重建辅助胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入能够有效提高置钉准确性及安全性,但会增加操作时间及置钉出血量。

• 单位
  湖北医药学院; 十堰市人民医院