儿童舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验后心率恢复情况

作者：康美华; 许毅; 王成; 林萍; 李芳; 祝立平; 吴礼嘉; 冉静; 储卫红; 李云利; 王秀英

来源：中华实用儿科临床杂志, 2014, 29(01): 11-14.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2014.01.005

• 心率恢复
• 倾斜试验
• 儿童
• 性别
• 年龄

目的探讨儿童舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT)后的心率恢复(HRR)变化。方法收集2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头痛、头晕、胸闷、叹气等儿童2 089例次,年龄2.017.9(10.8±2.9)岁,行直立倾斜试验(HUTT),其中行SNHUT1 286例。根据HRR结果分HRR正常组(1 226例,男657例,女569例)和HRR异常组(60例,男35例,女25例;其中<12岁47例,≥12岁13例;SNHUT阴性36例,血管抑制型血管迷走性晕厥24例)。比较2组儿童的年龄、静息心率、SNHUT心率峰值、平卧后1 min心率、体质量指数等指标有无统计学差异。结果 1.HRR异常发生率为4.67%(60/1 286例),男女比较差异无统计学意义(5.06%比4.21%,χ2=0.518,P>0.05);年龄<12岁较年龄≥12岁HRR异常发生率明显增高(5.79%比2.74%,χ2=6.241,P<0.05);SNHUT阴性与SNHUT阳性比较差异无统计学意义(4.25%比5.54%,χ2=1.081,P>0.05)。2.HRR异常组年龄小于HRR正常组(t=3.605,P<0.01);HRR正常组的静息心率、平卧后1 min心率明显低于HRR异常组(t=-3.308、-9.181,P均<0.01);HRR正常组的SNHUT心率峰值、心率储备率明显高于HRR异常组(t=8.785、11.861,P均<0.01);HRR异常组与HRR正常组体质量指数比较差异无统计学意义(t=-0.454,P>0.05)。结论行SNHUT儿童HRR异常发生率为4.67%,多见于12岁以下儿童。临床医师应警惕存在HRR异常者发生心血管事件及心源性猝死。

• 单位
  湖南省湘潭市中心医院; 中南大学湘雅二医院; 中南大学