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摘要
目的探讨复方磺胺甲噁唑和皮质类固醇激素对心脏移植术后感染并发症的影响。方法选取本院2011年1月至2013年3月实施同种异体原位心脏移植62例患者为研究对象,62例患者中6例失访,其余56例患者分为空白对照组(23例)、参考对照组(14例)和干预组(19例)。三组患者均采取相同的免疫抑制方案(他克莫司+霉酚酸酯+皮质类固醇激素)。空白对照组患者保持免疫抑制方案不变,不进行其他干预;参考对照组患者术后3个月内停用皮质类固醇激素;干预组患者术后3个月内停用皮质类固醇激素,同时口服复方磺胺甲噁唑。术后均随访6~24个月,评估三组患者心脏移植术后生存率、移植心脏排斥反应发生率以及感染、高血脂、高血糖等并发症发生率。结果干预组患者感染发生率显著低于参考对照组和空白对照组(P<0.05),参考对照组患者感染发生率显著低于空白对照组(P<0.05)。干预组和参考对照组患者高血糖、高血脂发生率均显著低于空白对照组(P<0.05)。三组患者移植术后生存率和排斥反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论心脏移植术后早期停用皮质类固醇激素并不会显著增加排斥反应的发生,但能明显减少感染、高血糖等并发症的发生,联合使用复方磺胺甲噁唑能有效预防心脏移植术后感染并发症的发生,是一种安全有效且经济实惠的预防手段。
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