泮托拉唑防治PCI术后消化道损伤及对抗血小板效果影响的临床研究

作者：崔娜娟; 王一可; 崔永亮^*

来源：中国中西医结合消化杂志, 2019, 27(05): 387-394.

• 冠心病
• 泮托拉唑
• 血栓弹力图
• 消化道损伤

[目的]探讨冠心病(CHD)介入术后应用泮托拉唑防治消化道损伤的治疗效果及其对抗血小板效果是否存在影响。[方法]入选2015年9月～2017年4月因CHD就诊于清华大学第一附属医院心脏中心并成功完成经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者232例,最终纳入符合条件的患者220例。其中男120例,女100例,年龄(63.4±8.6)岁。根据入院先后顺序随机分为观察组(n=110)和对照组(n=110)。对照组给予氯吡格雷+阿司匹林双联抗血小板等常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用泮托拉唑口服,所有患者术后均完善血栓弹力图检测,随访并记录2组患者术后1年消化道不适或出血、心脑血管不良事件发生情况。[结果]随访显示对照组患者发生消化道不适症状18例,消化道出血7例,观察组发生消化道不适症状6例,无发生消化道出血发生,观察组消化道不适症状及出血的发生率均明显低于对照组,分别为5.5 vs.16.4,0 vs.6.4,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。血栓弹力图结果显示对照组AA抑制率(78.4±21.9),ADP抑制率(37.8±25.3),观察组AA抑制率(77.4±22.4),ADP抑制率(36.4±24.2),观察组与对照组相比较差异无统计学意义(P均<0.05)。对照组出现心脑血管不良事件5例,观察组4例,2组患者心脑血管不良事件的发生率无统计学意义(P>0.05)。[结论]PCI术后在双联抗血小板基础上加用泮托拉唑可以有效降低消化道损伤,且并不影响抗血小板效果,未增加心脑血管不良事件的发生率。

• 单位
  北京市中西医结合医院; 清华大学第一附属医院