剖宫产瘢痕妊娠患者接受高强度聚焦超声消融治疗后再次妊娠的结局分析

作者：镡丽霞; 郭清; 徐锋

来源：河北医药, 2020, 42(21): 3297-3303.

• 剖宫产瘢痕处妊娠
• 高强度超声聚焦
• 妊娠结局
• 生育功能

目的探讨剖宫产瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者接受高强度聚焦超声消融治疗后再次妊娠的结果,以期提供临床建议和参考。方法选取2013年1月至2017年12月采用高强度超声聚焦(HIFU)消融治疗的CSP病例(n=112),随访其再次妊娠情况;探讨HIFU消融治疗CSP疗效、治疗后成功受孕者的妊娠结局和成功分娩病例母儿结局情况。结果 51例有生育需求的CSP患者纳入本研究,接受HIFU消融治疗平均功率为(285.3±17.9)W,平均治疗时间(81.4±30.6)min,治疗成功率为98.0%(50/51),平均住院时间为(8.2±2.9)d,治疗后平均阴道流血时间为(24.4±8.9)d,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常时间为(29.1±8.2)d。51例中9例(17.6%)受孕失败,42例(82.4%)成功受孕,其中37例(72.5%)宫内孕者(29例成功分娩,8例流产),2例(3.9%)发生输卵管异位妊娠,3例(5.9%)为CSP复发。29例宫内孕成功分娩者受孕与HIFU治疗平均间隔(19.2±8.4)个月,分娩孕周(38.3±1.1)周,平均出生体重(3 279.5±291.4)g,2例(6.9%)转NICU治疗。结论 HIFU消融治疗CSP是安全、有效的,该疗法微创、精准,且对生育功能影响小;注意对CSP患者"个体化"制定生育计划,再次妊娠时应严格实施孕产期管理,适时终止妊娠。

• 单位
  石家庄市第四医院