经口腔前庭入路行腔镜下甲状腺癌根治术效果探讨

作者：廖雪英; 齐磊; 曾兴玲; 王玲; 刘梅; 林兰

来源：中国美容医学, 2021, 30(10): 41-44.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.004673

• 甲状腺癌根治术
• 经口腔前庭入路
• 腔镜术式
• 切口美观度
• 应激反应

目的:探讨经口腔前庭入路行腔镜下甲状腺癌根治术对患者围手术期指标及切口满意度的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月收治的96例甲状腺癌患者临床资料,根据手术方法分为观察组(经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术,n=50)和对照组(开放性甲状腺癌根治术,n=46)。比较两组围术期指标,评估术前、术后1d时两组应激反应[C反应蛋白(CRP)、血糖、皮质醇(Cor)]、评估术后1d、术后3d疼痛情况[视觉模拟评分表(Visualanaloguescale,VAS)],随访记录两组并发症情况,评估两组切口满意度[主观满意度、温哥华瘢痕评定量表(Vancouverscarscale,VSS)]。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清扫淋巴结数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d时,两组CRP、血糖、Cor均高于术前,观察组CRP、Cor增幅小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后血糖水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1d、3d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3d VAS评分均低于术后1d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组声音改变、下唇麻木、暂时性喉返神经损伤、切口感染征象及总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组切口主观满意度总优良率高于对照组,VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经口腔前庭入路行腔镜下甲状腺癌根治术安全有效,有利于提高患者切口外观满意度。

• 单位
  成都医学院; 核工业四一六医院