双镜联合微创保胆取石术对胆囊结石患者胃肠功能和血清瘦素及内皮素的影响

作者：张凌峰; 黄汉民; 莫正魁

来源：中国临床研究, 2018, 31(09): 1198-1201.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.09.012

• 胆囊结石
• 腹腔镜
• 胆道镜
• 双镜联合
• 胃肠道功能
• 瘦素
• 内皮素

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石患者胃肠功能及血清瘦素、内皮素的影响。方法选取2016年6月至2017年10月收治的胆囊结石患者87例,根据手术方式不同将其分为观察组(47例)和对照组(40例),对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。比较两组患者术中术后情况、胃肠道功能、血清瘦素、内皮素水平及术后并发症。结果观察组患者术中出血量明显低于对照组[(16. 53±2. 72) ml vs(24. 75±4. 53) ml],但手术时间明显长于对照组[(75. 32±12. 05) min vs (53. 21±8. 15) min](P <0. 05);观察组患者饮食恢复时间[(1. 03±0. 26) d vs(1. 55±0. 46) d]、肠鸣音恢复时间[(0. 75±0. 12) d vs (0. 98±0. 13) d]、肛门排气时间[(1. 25±0. 17) d vs (1. 88±0. 46) d]及胃肠道不良反应发生率(29. 79%vs 57. 50%)均低于对照组(P <0. 05);两组患者术后胃动素及胃泌素均明显低于术前,且对照组患者术后胃动素及胃泌素均明显低于观察组[(178. 23±18. 14) pg/ml vs(201. 21±19. 05) pg/ml,(115. 05±10. 79) pg/ml vs(127. 36±8. 23) pg/ml](P <0. 05)。观察组患者术后血清瘦素水平较术前明显下降(P <0. 05),而对照组较术前无明显变化(P> 0. 05);两组患者术后内皮素水平均较术前明显上升,其中对照组上升幅度尤为明显(P <0. 05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术能够有效降低血清瘦素水平,减轻机体应激反应,且对胃肠道功能的影响较小。

• 单位
  怀化市第一人民医院