MSSA携带耐药基因erm与泰利霉素体外敏感性的关系

作者：刘欢欢; 陈炳潮; 黄震^*

来源：中国处方药, 2023, 21(12): 1-5.

• 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌
• 酮内酯
• 耐药
• 泰利霉素
• erm

目的调查临床分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)中红霉素耐药相关基因erm的分布情况，并分析耐药基因erm对新型大环内酯类药物泰利霉素体外敏感性的影响。方法实验用菌株为华中科技大学协和深圳医院鉴定并保存的2011～2015年非重复的各科室各标本来源的MSSA121株，通过微量肉汤稀释法及K-B纸片法测定菌株对泰利霉素和10种抗菌药的MIC值，并进一步对所有红霉素耐药的菌株进一步行D-试验以区分红霉素耐药菌株的MLSB耐药表型，之后采用PCR法检测erm基因中三种最常见亚型ermA、ermB、ermC的分布情况。结果MSSA对泰利霉素中介1株，耐药51株，耐药率达43.0%，对红霉素耐药率则高达61.2%。所有MSSA均对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素、阿莫西林/克拉维酸及苯唑西林敏感；121株MSSA中有74株(61.2%)携带erm基因，其中25株(20.7%)携带ermB，且均为cMLSB表型；10株(8.3%)携带ermA，且均为iMLSB表型；40株(33.1%)携带ermC，其中cMLSB表型9株，iMLSB表型31株；仅有1株MSSA同时携带ermB及ermC且为cMLSB表型，该菌株对泰利霉素耐药。所有erm基因阳性的MSSA对泰利霉素MIC值较阴性组显著增高。结论该院MSSA对泰利霉素耐药率较高，但泰利霉素较经典大环内酯类药物红霉素抗菌效果已有显著提升，且其体外敏感性与MSSA中是否携带erm基因密切相关，erm基因阳性且为cMLSB表型的MSSA更容易引起泰利霉素耐药发生。

• 单位
  深圳市宝安区中医院; 深圳市宝安区人民医院