新鲜腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折对腰椎脊柱-骨盆矢状位参数和Roussouly分型分布的影响

作者：唐冲; 刘正; 吴四军; 张光武

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(08): 728-731.

• 腰椎
• 骨质疏松
• 骨折,压缩性
• Roussouly分型
• 脊柱-骨盆矢状位参数

目的探讨新鲜腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)对脊柱-骨盆各参数和Roussouly分型分布的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年8月北京大学首钢医院骨科诊治的腰椎单节段OVCF患者(OVCF组,108例)和单纯骨质疏松症(OP)患者(单纯OP组,110例)资料,统计所有患者临床基本信息,均进行腰椎Roussouly分型。测量并比较两组患者的骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)等脊柱-骨盆矢状位参数和Roussouly分型分布,观察OVCF组患者骨折节段与Roussouly分型分布的相关性。结果 OVCF组和单纯OP组的PI(50. 35°±11. 00°和51. 96°±11. 73°)差异无统计学意义(P> 0.05),而OVCF组的PT(18. 79°±9. 51°)大于单纯OP组(16.19°±9.03°),SS(31.56°±7.88°)、LL(40.22°±12.29°)小于单纯OP组(35.77°±8.82°、47.89°±13. 20°),差异均有统计学意义(P <0. 05)。OVCF组的Roussouly分型Ⅰ～Ⅳ型的例数分别为35例、40例、28例、5例,其中Ⅰ、Ⅱ型占69. 5%;单纯OP组中,Ⅰ～Ⅳ型的例数分别为17例、30例、49例、14例,其中Ⅲ型是最主要的分型,占44. 5%,两组分型分布差异有统计学意义(P<0. 05)。OVCF组L1、L2椎体骨折占总体的82. 4%,骨折节段与腰椎Roussouly分型存在显著相关性(P=0. 034)。结论新鲜腰椎OVCF患者的重心前移、矢状位失衡,导致骨盆后旋转、PT增大、SS减小,同时腰椎曲线顶点下移,Roussouly分型以Ⅰ、Ⅱ型为主。

• 单位
  北京大学首钢医院