全身麻醉后老年患者血清HIF-1α和BDNF水平与术后认知功能障碍的关系

作者：王飞; 姚欣耀; 聂杰; 曹煜

来源：医药导报, 2019, 38(10): 1299-1303.

• 全身麻醉
• 术后认知功能障碍
• 缺氧诱导因子-1α
• 脑源性神经营养因子

目的探讨全身麻醉后老年患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及脑源性神经营养因子(BDNF)的血清水平与术后认知功能障碍(POCD)之间的关系。方法纳入90例择期行全身麻醉下进行髋关节置换术的老年患者,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在术前3 d(t0)、术后第1天(t1)、第3天(t2)、第7天(t3)进行认知功能评估,并根据MoCA结果分为POCD组和非POCD组;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清HIF-1α、BDNF水平。结果术后发生认知障碍18例(20.0%);与t0时比较,POCD组在t2、t3时血清HIF-1α水平显著升高(P=0.003,0.046),血清BDNF水平在t2、t3时则明显下降(P=0.004,0.026);与t0时比较,非POCD组t1时血清BDNF水平显著降低(P=0.015);t2时POCD组患者血清HIF-1α水平明显高于非POCD组(P=0.013);在t2、t3时POCD组血清BDNF水平明显低于非POCD组(P=0.010,0.047)。在POCD患者中,血清HIF-1α水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.524,P=0.026),血清BDNF水平与MoCA评分呈正相关(r=0.528,P=0.024)。结论全身麻醉后老年患者血清HIF-1α水平升高和血清BDNF水平降低,可能共同参与POCD病理生理过程。