摘要

临床上运用推拿手法可有效改善膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节生物力学指标,恢复关节力学平衡,提高患者生活质量。现有研究主要集中在推拿对膝关节周围肌力及肌张力、关节应力、整体平衡、步态分析、足底压力、X线改变的影响等方面,各项动态指标及静态指标均表明了推拿治疗KOA的有效性。目前,推拿治疗KOA改善生物力学指标的研究仍存在不足之处,如将有限元分析等现代科技手段应用于推拿治疗KOA的研究较少,静态足底压力研究存在一定的局限性,缺少中长期影像学指标的观察,X线参数的改善能否持续尚未可知等。未来关于推拿治疗KOA致软骨下骨及关节软骨变化的相关研究可作为膝关节生物力学研究的重点,如机械压力调控相关细胞。同时,进一步采取优化有限元法、加强对炎症反应等生化因素的研究、将动态足底压力同时应用于步态分析以形成更加完整的定量体系等措施,以期为临床研究提供更多的医学证据。