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摘要
目的：总结我科2年来收治13例乳糜胸患者的临床特征和治疗经验，探讨以完全胃肠外营养联合生长抑素及化学胸膜固定术为主的保守疗法在乳糜胸治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2008年12月～2010年12月于我科就诊的13例乳糜胸患者的病因、发病特征、治疗方案、并发症及治疗结局。结果：13例患者中，包括手术损伤在内的创伤性乳糜胸占30．8％（4／13），其中一半为食管癌根除术后并发（2／4）。非创伤性乳糜胸占69．2％（9／13），早期肝纤维化、Gorham综合征、多发性骨髓瘤放疗后所致各1例；余6例病因不明，其中新生儿先天性乳糜胸占一半（3／6）。除1例早期肝纤维化并发双侧乳糜胸、乳糜腹患者行禁食、完全胃肠外营养联合生长抑素治疗（1／13）外；余12例在上述疗法的基础上均行化学胸膜粘连固定术（12／13）。所有患者的乳糜漏症状得到治愈，创伤性及非创伤性乳糜胸患者的治疗时间分别为3～14天和8～44天，平均6．3天和17．3天。除1例Gorham综合征患者并发心力衰竭死亡外，余12例患者随访至今均未见复发。整个治疗过程中，1例患者并发反应性低热，5例出现胸痛，其余均未有并发症出现。结论：乳糜胸的病因复杂多样，以保守治疗为主的整体疗法疗效值得肯定，但仍需进一步探究。
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