早发性腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素研究

作者：王璐瑶; 窦艳娜; 肖静; 刘栋; 程根阳; 赵占正

来源：中国全科医学, 2017, 20(04): 454-458.

• 腹膜透析
• 腹膜炎
• 危险因素

目的探讨早发性腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）的危险因素。方法选取2011—2015年在郑州大学第一附属医院肾脏病中心接受腹膜透析置管手术并发生PDAP的患者143例。按首次发生腹膜炎的时间分为早发性腹膜炎组（≤3个月）和迟发性腹膜炎组（>3个月）。收集所有患者的一般资料,包括性别、年龄、BMI、文化水平和高血压、糖尿病、出口感染发生率及腹膜炎发生次数等;测定实验室指标,包括血红蛋白、血肌酐、血钾、血钙、血清蛋白、总胆固醇、三酰甘油、估算肾小球滤过率（e GFR）,并进行病原学检查和预后判断。危险因素分析采用多元逐步Logistic回归分析。结果 463例腹膜透析患者中,143例（30.9%）患者共发生201例次腹膜炎,其中31例发生早发性腹膜炎,112例发生迟发性腹膜炎。两组性别、年龄、BMI及出口感染发生率间差异有统计学意义（P<0.05）,而文化水平和高血压、糖尿病发生率及腹膜炎发生次数间差异无统计学意义（P>0.05）。两组血红蛋白、血肌酐、血钙、总胆固醇、三酰甘油水平及低钾血症发生率间差异无统计学意义（P>0.05）;而血清蛋白水平及e GFR间差异有统计学意义（P<0.05）。两组病原学检查结果间差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗转归间差异亦无统计学意义（P>0.05）)。多元逐步Logistic回归分析结果显示,男性〔OR=4.838,95%CI（1.591,14.707）,P=0.005〕、高BMI〔OR=6.823,95%CI（1.815,25.648）,P=0.004〕、出口感染〔OR=6.234,95%CI（1.638,23.730）,P=0.007〕、低蛋白血症〔OR=1.027,95%CI（1.006,1.186）,P=0.015〕是早发性腹膜炎的独立危险因素。结论男性、BMI、出口感染和低蛋白血症是腹膜透析患者发生早发性腹膜炎的独立危险因素。

• 单位
  河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室; 郑州大学; 郑州大学第一附属医院