北京市31家医院乳腺癌化疗住院病历质控结果分析

作者：安宇; 邓明; 杨娟; 林伟龙; 杨谨成; 杨文静^*

来源：中国卫生质量管理, 2022, 29(11): 16-20.

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2022.29.11.05

• 乳腺癌
• 化疗
• 住院病历
• 单病种质量管理

目的 了解北京市31家医院2020年乳腺癌化疗住院病历质控现状，并提出改进建议。方法 以2020年北京市化疗质控检查中31家医院的106份乳腺癌化疗住院病历为研究对象，应用SPSS 22.0软件进行数据统计，采用一般描述性分析、两独立样本t检验、配对样本t检验等方法进行数据分析。结果 化疗过程质控亟待改善项目包括药物选择、剂量、用法记录以及化疗知情同意、化疗前常规检查、肿瘤分期，药事质控亟待改善项目为化疗方案确定及药物应用剂量是否有依据说明、药物输注时间是否合理。二三级医院比较，化疗病历质控评分总分、化疗过程质控评分、药事质控评分均不具有统计学意义(P>0.05);肿瘤内科化疗病历质控评分总分、化疗过程质控评分与非肿瘤科比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 北京市医院乳腺癌规范化诊疗水平还存在较大改进空间。后续需以乳腺癌单病种质控工作为基础，制定乳腺癌单病种质控指标，规范病历书写，提高非肿瘤科医师乳腺癌化疗能力。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院