微创Ivor-Lewis手术与微创McKeown手术围手术期并发症的临床观察

作者：周建明; 靖胜杰; 陆启同; 楚鑫; 薛涛^*

来源：中华肿瘤杂志, 2022, 44(06): 577-580.

• 食管肿瘤
• 微创食管癌根治术
• Mckeown术
• Ivor-Lewis术
• 术后并发症

目的探讨微创Ivor-Lewis(MIE-Ivor-Lewis)与微创McKeown(MIE-McKeown)术式治疗食管癌的围手术期临床效果。方法选取2018年4月至2019年8月于东南大学附属中大医院接受全腔镜食管癌根治术患者147例, MIE-McKeown手术(McKeown组)患者85例, MIE-Ivor-Lewis手术(Ivor-Lewis组)患者62例。计量资料以(±s)表示, 呈正态分布的计量资料的比较采用独立样本t检验, 计数资料的比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果 McKeown组和Ivor-Lewis组患者手术时间[分别为(219.2±72.4)min和(225.8±65.3)min]、纵隔淋巴结清扫数[分别为(13.3±4.8)枚和(11.6±6.5)枚]、左喉返淋巴结清扫数[分别为(3.5±1.2)枚和(3.1±1.4)枚]、术中出血量[分别为(178.3±41.3)ml和(163.2±64.1)ml]、术后出血再手术患者数(分别为1和0例)、术后胃出血患者数(分别为0和1例)、术后胸管留置时间[分别为(2.8±1.3)d和(3.1±1.2)d]、吻合口瘘患者数[分别为7和1例]、肺部感染患者数(分别为13和5例)和乳糜胸患者数(分别为2和1例)差异均无统计学意义(均P>0.05)。McKeown组和Ivor-Lewis组患者声音嘶哑[分别为11和3例]、总并发症发生率[分别为41.2%(35/85)和17.7%(11/62)]和术后住院时间[分别为(14.7±6.5)d和(12.3±2.3)d]差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MIE-Ivor-Lewis术与MIE-McKeown术治疗食管癌安全有效, 但MIE-Ivor-Lewis术较MIE-Mckeown术并发症少, MIE-Ivor-Lewis术围手术期临床效果优于MIE-McKeown术。

• 单位
  东南大学附属中大医院