摘要

目的观察比较重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)和顺铂分别胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法将90例伴有恶性胸腔积液的晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组(42例)和对照组(48例)。每组都充分引流胸水,观察组每周给予rmh TNF 200万IU;对照组,每周给予顺铂40 mg,两组均3周为1个疗程。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果治疗组有效率(81.95%)高于对照组(56.25%),具有显著性差异(P<0.05);对于毒副作用,治疗组和对照组在骨髓抑制、肝肾毒性、恶性呕吐、乏力四种类别发生的毒副作用程度差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量改善率为85.71%,对照组改善率为62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 rmh TNF胸腔灌注给药能更加有效地控制恶性胸水,与顺铂相比毒副作用小,无明显不良反应,疗效确切,可明显提高患者生活质量,尤其是老年患者耐受性良好,值得临床推广应用。