阿托伐他汀钙对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用及机制

作者：刘勇; 王淳; 易兴阳; 何妮; 冯芹; 廖断修; 彭淼; 陈洪

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2016, 43(04): 297-301.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.2016.04.003

• 阿托伐他汀钙
• 动脉瘤性
• 蛛网膜下腔出血
• 脑血管痉挛
• 内皮素血管肽-1
• 一氧化氮

目的研究阿托伐他汀钙对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)后血管痉挛(CVS)的影响及机制。方法连续收集2013年03月至2015年11月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者共62例,随机分为研究组(33例)与对照组(29例)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加服阿托伐他汀钙(20 mg/qn,连服14 d)。于发病后第1天、第3天、第7天和第14天检测分析两组患者大脑中动脉平均血流速度(VMCA)及血清中内皮素血管肽-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。同时,比较两组患者脑血管痉挛(CVS)的发生率、迟发型脑梗死和复发出血的发生率以及Modified Rankin Scale score量表(mRS)评分。结果在第7天、第14天研究组的VMCA、ET-1均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在第3天、第7天、第14天,研究组NO含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组脑血管痉挛的发生率较对照组低(36.36%vs.65.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组mRS评分≤2分所占比例较对照组高(75.76%vs.44.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。迟发型脑梗死和再发出血的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙能够减少蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生,并促进神经功能恢复,其机制可能与改善血管内皮舒缩功能有关。

• 单位
  德阳市人民医院; 神经内科