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摘要
早产是导致新生儿死亡和不良预后的主要原因。持续质量改进通过改变和优化临床实践, 减少临床可避免的不良事件(如死亡或严重并发症), 以改善患者预后。研究显示, 质量改进可降低早产儿严重疾病(支气管肺发育不良、败血症、坏死性小肠结肠炎、严重脑损伤、早产儿视网膜病变等)的发生率, 从而降低疾病相关的病死率及疾病负担, 是进一步提高新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)早产儿救治质量的有效方法, 已逐渐在发达国家临床上推广使用, 并取得显著成效。目前国内NICU早产儿数量多, 救治存活率已提高, 但严重疾病发生率仍然明显高于发达国家。需要针对目前面临的重要问题建立NICU持续质量改进体系, 以改善早产儿预后。本文对持续质量改进的产生、国外NICU持续质量改进的方法学及效果, 以及中国NICU持续质量改进的实施现状、挑战及展望进行综述。
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