经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症中长期疗效分析

作者：叶院宁; 陆恒; 孙文荣; 余纳; 张钰萍; 汪芳裕

来源：胃肠病学, 2016, 21(06): 336-339.

• 食管失弛症
• 经口内镜下肌切开术
• 治疗结果
• 回顾性研究

背景:经口内镜下肌切开术(POEM)是治疗贲门失弛缓症(EA)新的内镜微创技术,临床研究证实其用于治疗EA安全、有效,短期疗效肯定,但关于POEM治疗EA中长期疗效的报道尚少。目的:探讨POEM治疗EA的中长期疗效。方法:回顾性分析2012年7月—2013年12月于南京军区南京总医院消化内科接受POEM治疗并定期随访的41例EA患者,观察其临床症状Eckardt评分、食管最大直径和下食管括约肌压力(LESP)变化以及术中、术后并发症和复发情况。结果:41例EA患者均成功完成POEM,手术时间35125 min,平均(69.5±20.6)min,平均住院时间为3.5 d。术后随访1936个月,平均26.3个月。与术前相比,术后随访期间患者Eckardt评分、食管最大直径、LESP均显著降低(P<0.05)。手术并发症发生率为14.6%(6/41),手术有效率为95.1%(39/41),复发率为2.4%(1/41)。结论:POEM治疗EA具有较好的中长期疗效和安全性,复发率低,有望成为EA的首选治疗方法。其远期疗效和并发症有待进一步随访观察。

• 单位
  南京军区南京总医院; 南方医科大学