超声造影联合图像定位指导甲状腺乳头状癌颈部淋巴结清扫的应用研究

作者：肖瑜; 周鹏; 郑昶; 刘国文; 吴恢升^*

来源：中国现代手术学杂志, 2021, 25(04): 260-265.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2021.04.005

• 甲状腺肿瘤
• 癌,乳头状
• 淋巴转移
• 超声检查
• 图像定位

目的探索超声造影联合图像定位对甲状腺癌颈部淋巴结清扫的应用价值。方法回顾性分析2017年6月～2019年1月于深圳市第二人民医院接受双侧甲状腺切除+颈侧区淋巴结清扫的甲状腺乳头状癌患者126例,其中72例接受超声联合CT检查评估颈部淋巴结状况(超声联合CT组),54例接受超声造影联合图像术前定位(超声造影联合图像组)。对两组病例的淋巴结清扫数目及转移数目、手术时长、术后并发症发生率及术后淋巴结转移复发情况进行对比分析。结果超声造影联合图像组手术时间短于超声联合CT组,分别为(125.31±17.37)min和(143.28±22.83)min,t=5.016,P<0.01;Ⅲ/Ⅳ区、Ⅴ区、Ⅱ区淋巴结清扫个数亦少于超声联合CT组[(Ⅲ/Ⅳ区:(9.61±1.90)枚VS(11.5±3.15)枚,t=4.178,P<0.01,Ⅴ区:(2.89±1.21)枚VS (3.39±1.24)枚,t=2.265,P=0.025),Ⅱ区:(2.15±0.99)枚VS (3.46±1.22)枚,t=6.620,P<0.01)],但淋巴结转移个数无统计学差异。术后乳糜漏发生率超声造影联合图像组为1.9%(1/54),超声联合CT组为6.9%(5/72),无统计学差异,P=0.365。超声造影联合图像组中位随访时间18个月,超声联合CT组中位随访时间19个月,两组累积无淋巴结转移复发生存率无统计学差异(P=0.701)。结论超声造影联合图像术前定位应用于甲状腺乳头状癌手术可使术者更为精准地清扫颈侧区淋巴结,从而提高手术效率。

• 单位
  深圳市第二人民医院