吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎手术治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的疗效及对患者肛门功能的影响

作者：刘超; 王锐^*; 王振彪; 王垚; 彭俊付

来源：现代生物医学进展, 2019, 19(06): 1083-1118.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2019.06.017

• 环状混合痔
• 吻合器痔上黏膜环切术
• 外剥内扎手术
• 疗效
• 肛门功能

目的:研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎手术(MMH)治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的疗效及对患者肛门功能的影响。方法:选择2016年3月2018年3月我院收治的III-IV度环状混合痔患者128例为研究对象,将入选患者按照随机数字表法分为MMH组(n=58,采用MMH治疗)和联合组(n=70,采用PPH联合MMH治疗),比较两组手术指标及术后恢复情况,术后对两组患者进行为期3个月的随访,随访结束后,比较两组治疗疗效、肛门功能以及并发症的发生情况。结果:与MMH组比较,联合组手术出血量明显更少,住院时间、伤口愈合时间明显更短,各时间点的疼痛评分明显降低(P<0.05)。与MMH组比较,联合组治疗总有效率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与MMH组比较,联合组患者肛管静息压、肛管高压带长度、直肠肛门抑制反射阳性率均升高,肛管最大收缩压降低(P<0.05),但两组直肠静息压比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组并发症发生率为10.00%(7/70),低于MMH组的34.48%(20/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较传统的MMH单独治疗,PPH联合MMH治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔具有更好的效果,可以缩短术后恢复时间,改善术后疼痛程度及肛门功能,且安全性较高。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 首都医科大学; 首都医科大学附属北京世纪坛医院