血管外肺水联合中心静脉血氧饱和度监测在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的应用效果

作者：许瑞玉

来源：临床合理用药杂志, 2020, 13(12): 11-13.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2020.12.005

• 呼吸窘迫综合征,成人
• 液体管理
• 血管外肺水
• 中心静脉血氧饱和度

目的探讨血管外肺水(EVLW)联合中心静脉血氧饱和度(ScvO2)监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的应用效果。方法选取佛山市禅城区中心医院2015年11月—2017年10月收治的ARDS患者60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组依据传统治疗指南给予补液及利尿处理。观察组给予限制性液体管理,即监测EVLW及ScvO2,维持3 ml/kg<EVLW<7 ml/kg,使ScvO2>70%。比较两组入ICU时及治疗后1、2、3 d平均动脉压(MAP)、心率(HR)、急性肺损伤评分、氧合指数,并比较两组机械通气时间、住ICU时间及28 d生存率。结果入ICU时两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3 d观察组MAP高于对照组,HR低于对照组(P<0.05)。入ICU时及治疗后1、2、3 d,两组急性肺损伤评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入ICU时及治疗后1、2 d,两组氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3 d氧合指数高于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、住ICU时间短于对照组(P<0.05)。两组28 d生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EVLW联合ScvO2监测在ARDS患者液体管理中的应用效果良好,早期限制性液体管理可有效维持患者血流动力学稳定,改善氧合指数,促进患者康复。

• 单位
  佛山市禅城区中心医院