STEMI患者直接PCI术后心肌灌注效果的多因素分析

作者：王蔚蔚; 刘博雷; 肖普; 王顺

来源：菏泽医学专科学校学报, 2022, 34(01): 50-53.

• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 心肌灌注
• 多因素分析

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PCI）术后心肌灌注效果的影响因素。方法 选取我院收治的STEMI患者212例，采用随机法分为观察组和对照组，对照组100例给予常规PCI治疗，观察组112例在此基础上给予小剂量尿激酶溶栓，观察并分析两组PCI术后心肌灌注效果及影响因素。结果 观察组心肌灌注良好率明显高于对照组（P<0.05）；心肌灌注不良患者发病至球囊开通时间、Killip分级Ⅲ级明显高于心肌灌注良好患者（P<0.05），而梗死前心绞痛、术中尿激酶溶栓明显低于心肌灌注良好患者（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示：发病至球囊开通时间是术后心肌灌注的危险因素（OR=5.063,P<0.05），尿激酶溶栓和梗死前心绞痛是术后心肌灌注的保护因素（OR=0.696和0.662,P<0.05）。结论 STEMI患者直接PCI术后心肌灌注受多种因素影响，其中术中尿激酶溶栓有助于改善心肌灌注效果。

• 单位
  郑州市第三人民医院