TAPP术中封闭对腹股沟疝硬化剂治疗失败后局部疼痛的影响

作者：史传文; 梅雪

来源：微创医学, 2018, 13(02): 171-179.

• 封闭治疗
• TAPP
• 急慢性疼痛
• 硬化剂注射治疗

目的探讨腹股沟疝经腹腹腔镜腹膜前补片修补术(TAPP)术中封闭对腹股沟疝硬化剂治疗失败后局部疼痛的影响。方法回顾性分析硬化剂治疗失败患者的临床资料,根据处理方式的不同,将硬化剂注射治疗半年以上,出现疝复发的80例患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组常规行TAPP治疗,观察组在术中进行腹膜前间隙封闭治疗。对比两组术后1周、1个月、3个月及6个月视觉模拟评分(VAS),统计分析两组术后急、慢性疼痛的发生率。结果所有患者无术中中转开放手术。观察组与对照组术后并发症发生率(10.0%vs.15.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉时间、手术时间、气腹时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后急性局部疼痛7例,慢性疼痛11例;观察组术后急性局部疼痛2例,慢性疼痛5例。两组急、慢性疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1周、1个月、3个月及6个月的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在TAPP术中将甲钴胺、曲安奈德与利多卡因注射液混合经腹壁注入腹膜前间隙,可有效减少硬化剂治疗失败腔镜疝修补术后急慢性疼痛的发生。