吸入一氧化氮治疗重及危重型新型冠状病毒感染的疗效与安全性的Meta分析

作者：周永芳; 付江泉^*; 董文涛; 房东海; 胡晓纯

来源：结核与肺部疾病杂志, 2023, 4(01): 33-40.

DOI：10.19983/j.issn.2096-8493.20220145

• 一氧化氮
• 冠状病毒感染
• 严重急性呼吸综合征
• Meta分析

目的:通过Meta分析评价吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide, iNO)治疗重及危重型新型冠状病毒感染(简称“新冠病毒感染”)的临床疗效与安全性。方法:检索中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库)和英文数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane)从2020年1月至2021年11月发表的有关iNO治疗新冠病毒感染的临床随机对照研究和观察性研究，结局指标包括氧合指数(PaO2/FiO2)、病亡率、需气管插管率、住院时间、病毒载量和并发症发生情况。使用Cochrane手册和纽卡斯尔·渥太华量表(Newcastle Ottawa scale, NOS)对纳入研究进行质量评价，使用RevMan 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果:最终纳入15篇研究，共538例患者，平均年龄58.5±3.0岁，男性363例，占67.5%,其中RCT研究1篇，观察性研究14篇，NOS量表评分均为5分以上。Meta分析结果显示：与iNO治疗前相比，iNO治疗后氧合指数明显改善(SMD=-0.52,95%CI:-0.73～-0.31);非iNO治疗组和iNO治疗组患者短期病亡率差异无统计学意义(OR=0.76,95%CI:0.17～3.44),将iNO治疗阳性反应组和阴性反应组比较，病亡率差异无统计学意义(OR=0.66,95%CI:0.24～1.80)。结论:在重及危重型新冠病毒感染患者中，iNO治疗安全性较好，可改善短期氧合，但对短期病亡率无影响。

• 单位
  贵州医科大学