合并肝硬化的肝癌患者不同手术方式对术后快速康复的影响

作者：任秋平; 罗艳丽; 文天夫; 严律南

来源：四川大学学报（医学版）, 2018, 49(02): 309-311.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2018.02.032

• 肝癌
• 肝硬化
• 腹腔镜
• 肝切除
• 快速康复

目的探索影响肝癌患者术后快速康复的临床因素,探讨快速康复在不同手术方式肝切除术的临床价值。方法回顾性分析四川大学华西医院2016年412月133例肝癌切除术患者临床资料。按是否合并肝硬化将患者分为肝硬化组(84例)和非肝硬化组(49例);根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组(70例)和开腹组(63例)。比较分析不同组患者术后并发症、住院时间和住院费用的差异。结果非肝硬化组肝癌患者术后并发症总发生率(14.29%)、Clavien I级发生率(6.12%)和术后住院时间[(5.43±1.26)d]均低于肝硬化组[分别为29.76%、21.43%、(6.46±2.17)d,P均<0.05],但两组术后住院费用差异无统计学意义。腹腔镜组肝癌患者术后并发症总发生率[17.14%(12/70)]和住院时间[(5.27±1.28)d]低于开腹组肝癌患者分别为[31.75%(20/63)]和[(6.98±2.15)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率在腹腔镜组中的肝硬化肝癌患者(11.43%)和非肝硬化肝癌患者(5.71%)与开腹组中的肝硬化肝癌患者(26.98%)相比,差异无统计学意义,腹腔镜组平均住院费用[(4.61±1.26)万元]高于开腹组[(3.86±0.98)万元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肝切除可以促进术后快速康复,但住院费用高;而肝癌合并肝硬化增加了患者术后并发症发生风险,延长了术后住院时间,但未显著增加患者术后住院费用。

• 单位
  四川大学华西医院