PET/CT中18F-FDG摄取值联合血清CEA水平预测肺腺癌EGFR突变的价值

作者：王运; 朱红洲; 高心逸; 嵇建峰; 庞伟强; 易贺庆; 靳水; 龙斌; 吴红霞; 叶雪梅; 李林法^*

来源：浙江医学, 2023, 45(17): 1830-1835.

• 肺腺癌
• 氟18-脱氧葡萄糖
• 表皮生长因子受体
• 癌胚抗原

目的 探讨正电子发射型计算机断层显像（PET）/CT中氟18-脱氧葡萄糖（18F-FDG）摄取值联合血清癌胚抗原（CEA）水平预测肺腺癌表皮生长因子受体（EGFR）突变的价值。方法 选取2016年12月至2020年4月在浙江省肿瘤医院治疗前接受血清CEA水平、EGFR突变检测并行PET/CT检查的肺腺癌患者196例，采用EGFR基因突变检测试剂盒检测EGFR突变。分析EGFR突变与患者临床特征、原发肿瘤18F-FDG最大标准化摄取值（SUVmax）、血清CEA水平及CT影像学特征的关系。采用二元logistic回归分析影响肺腺癌患者EGFR突变的因素。ROC曲线评估PET/CT中18F-FDG SUVmax联合血清CEA水平预测EGFR突变的效能。结果 196例患者中，EGFR突变型109例（55.6%）,EGFR野生型87例（44.4%）。单因素分析显示，EGFR突变型患者女性比例、无吸烟史比例、血清CEA水平≥5 ng/mL比例、无毛刺比例均高于EGFR野生型患者，而肿瘤直径、18F-FDG SUVmax均低于EGFR野生型患者，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析显示，18F-FDG SUVmax<12.8、血清CEA水平≥5 ng/mL、肿瘤直径较小、无毛刺是影响EGFR突变的独立预测因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，18F-FDG SUVmax、18F-FDG SUVmax联合CEA水平、肿瘤直径、边缘无毛刺的AUC分别为0.613和0.754。结论18F-FDG SUVmax联合CEA水平、肿瘤直径、有无毛刺助于预测肺腺癌患者的EGFR突变状态，特别是当肿瘤样本不足以进行基因分析或无法进行基因检测时。

• 单位
  浙江省肿瘤医院