急性基底动脉闭塞性脑卒中早期血管内治疗预后的影响因素分析

作者：侯贝贝; 查明明; 朱玉娟; 黄显军; 杨倩; 赵煜; 周志明^*

来源：介入放射学杂志, 2023, 32(09): 899-904.

• 急性基底动脉闭塞性脑卒中
• 预后
• 血管内治疗

目的 探讨急性基底动脉闭塞（BAO）患者早期血管内治疗（EVT）预后的影响因素。方法 回顾性分析2011年12月至2020年12月在东部战区总医院、2014年12月至2020年12月在皖南医学院弋矶山医院接受EVT的201例急性BAO患者临床资料。预后不良定义为90 d改良Rankin量表（mRS）评分>3分。采用单因素和二元logistic回归分析BAO患者EVT后预后不良的影响因素。结果 共纳入201例患者，平均年龄（62±12）岁，男性148例（73.6%）,90 d预后不良126例（62.7%）。二元logistic回归分析表明，低基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（OR=1.100,95%CI=1.015～1.192,P=0.020）、高基线后循环Alberta卒中项目早期CT评分（pc-ASPECTS）(OR=0.776,95%CI=0.604～0.997,P=0.047)、良好脑侧支循环（2级比0级，OR=0.315,95%CI=0.119～0.534,P=0.20）、血管成功再通（OR=0.313,95%CI=0.102～0.956,P=0.042）及低空腹血糖水平（OR=1.140,95%CI=1.002～1.297,P=0.046）是BAO患者EVT后90 d良好预后的独立预测因素。亚组分析显示，低基线NIHSS评分（OR=1.098,95%CI=1.014～1.190,P=0.022）、良好脑侧支循环（2级比0级，OR=0.364,95%CI=0.134～0.992,P=0.048）是血管成功再通患者EVT后90 d良好预后的独立预测因素。结论 基线pc-ASPECTS、基线NIHSS评分、空腹血糖水平、脑侧支循环状态及血管再通状态是BAO患者EVT后90 d预后的独立预测因素，基线NIHSS评分高和脑侧支循环差是早期成功再通后预后不良的危险因素。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院; 皖南医学院; 神经内科