甘油三酯-葡萄糖指数与60岁及以上脑小血管病患者血管性认知障碍的相关性分析

作者：郭啸鸣; 陆珍辉; 曹志勇; 李新玲; 朱向阳^*

来源：中华全科医师杂志, 2021, 20(09).

• 脑血管障碍
• 脑小血管病
• 认知障碍
• 甘油三酯-葡萄糖指数
• 胰岛素抵抗

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与≥60岁脑小血管病(CSVD)患者血管性认知障碍(VCI)的关系。方法回顾性分析2019年8月至2021年3月南通市第一人民医院神经内科住院治疗的275例≥60岁CSVD患者临床资料。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能, 根据结果分成VCI组(187例)和非VCI组(88例)。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数对VCI的预测价值。根据TyG指数最佳截断值将患者分成低、高TyG指数组进行比较。采用二元logistic回归分析TyG指数与VCI的相关性。结果 VCI组TyG指数高于非VCI组(9.07±0.54比8.70±0.55, t= 5.24, P<0.01)。ROC曲线分析显示, TyG指数预测VCI的曲线下面积为0.70(95%CI:0.64～0.77, P<0.01), 最佳截断值为8.78, 灵敏度为0.754(141/187), 特异度为0.614(54/88)。高TyG指数组(TyG指数≥8.78, 175例)VCI患者比例[80.6%(141/175)]高于低TyG指数组(TyG指数<8.78, 100例)VCI患者比例[46.0%(46/100), χ2=34.95, P<0.01]。二元logistic回归分析显示, 在校正年龄、受教育水平、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、血尿酸、CSVD总负担后, TyG指数水平每增加1, VCI风险增加约1.42倍(OR=2.42, 95%CI:1.37～4.29, P<0.01);与低TyG指数水平(<8.78)患者相比, TyG指数水平每增加1, 高TyG指数水平(≥8.78)患者发生VCI的风险增加约3.09倍(OR=4.09, 95%CI:2.18～7.68, P<0.01)。结论 TyG指数与≥60岁CSVD患者VCI发生相关。

• 单位
  神经内科; 南通市第一人民医院