经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

作者：徐亚芬; 刘明松; 蔡婷婷; 任月芳

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(21): 4272-4275.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.21.052

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 甲氨蝶呤
• 经阴道超声
• 效果

目的 分析经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法 选择2020年6月—2021年6月在湖州市妇幼保健院就诊的82例剖宫产瘢痕妊娠患者，采用随机数字表法分为两组，每组各41例患者。对照组采用肌内注射甲氨蝶呤联合B超下清宫术治疗，观察组采用经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤联合B超下清宫术治疗。对比两组患者临床指标，治疗前和治疗后搏动指数(PI)、血管指数(VI)、最大血流速度(Vmax),并对比两组患者不良反应发生情况。结果 观察组血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平恢复至正常的时间、住院时间、子宫瘢痕处宫壁直径、月经恢复时间、追加甲氨蝶呤次数分别为(21.51±3.27)d、(15.14±3.23)d、(3.68±0.55)cm、(42.98±5.35)d、(2.75±0.76)次;对照组血清hCG水平恢复至正常的时间、住院时间、子宫瘢痕处宫壁直径、月经恢复时间、追加甲氨蝶呤次数分别为(25.41±3.42)d、(19.33±3.25)d、(3.53±0.66)cm、(52.68±6.35)d、(3.68±0.74)次。观察组血清hCG水平恢复至正常的时间、住院时间、月经恢复时间均短于对照组，子宫瘢痕处宫壁直径大于对照组，追加甲氨蝶呤次数少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前，两组患者VI、PI、Vmax比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后，观察组VI、PI、Vmax均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果较好，可缩短患者血清hCG水平恢复至正常的时间、月经恢复时间、住院时间，减少甲氨蝶呤追加次数，降低患者血流指数，安全性高。

• 单位
  湖州市妇幼保健院