高压氧联合温控射频热凝术治疗原发性三叉神经痛49例疗效观察

作者：周淑芳^*; 陈真真; 张俊士; 黄义磊; 李万里; 张悠然

来源：中华航海医学与高气压医学杂志, 2023, 30(04).

• 原发性三叉神经痛
• 高压氧
• 温控射频热凝术

目的探讨高压氧联合温控射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及其作用机制。方法选择2020年1月至2021年1月河南大学淮河医院神经内科住院治疗的原发性三叉神经痛患者98例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组, 每组49例。对照组采用温控射频热凝术治疗, 联合组采用高压氧联合温控射频热凝术治疗。在术后7、14、90、180 d对患者进行住院或门诊随访。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)对患者疼痛程度进行评定, 并计算临床优良率。采用简化马克吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评估患者不适程度。应用酶联免疫吸附法检测患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-10的表达水平。应用全自动电化学发光仪检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平。记录2组患者术后咀嚼肌无力、面部感觉减退等并发症的发生情况。结果与治疗前比较, 2组患者治疗后VAS、SF-MPQ评分均明显降低(P<0.01);联合组治疗后7 d和180 d VAS、SF-MPQ评分均明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后14 d和180 d临床优良率明显高于对照组(P<0.05)。联合组患者治疗后7、14、90 d咀嚼肌无力发生率低于对照组, 而联合组患者在治疗后14、90 d面部感觉减退发生率低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较, 2组患者治疗后血清IFN-γ水平明显升高, IL-4、IL-10和NSE水平明显降低(P<0.01);联合组患者治疗7 d后血清IFN-γ水平明显高于对照组, IL-4、IL-10和NSE水平明显低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合温控热凝术治疗原发性三叉神经痛起效快、维持时间长, 能够明显减轻患者的疼痛程度及不适程度, 并能降低患者面部感觉减退程度和咀嚼肌无力等并发症的发生率, 值得临床推广应用。

• 单位
  河南大学淮河医院; 神经内科; 开封市中心医院