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摘要
抗肿瘤药物的耐药性是导致其治疗失败的主要原因。大量研究资料已经证明，中医药在逆转抗肿瘤药物耐药方面具有良好优势。从中医的整体观念和辨证论治出发，本文提出了肿瘤耐药的中医理论构想：荷瘤的肿瘤患者是瘤体和机体的共生共存的有机整体，机体之虚与瘤体之盛往往贯穿于肿瘤的发生发展，且在耐药的恶性肿瘤中突出体现。于机体而言，机体之虚一方面导致气血生化乏源，卫气充养不足，抵御外邪之力日趋下降，进而致使癌毒持续存在；另一方面还可造成气化功能失常，物质代谢和能量转换异常，致使顽癌长生不亡。机体之虚又分为气血阴阳之虚，落实到脏腑上多为脾肺之虚与肾虚。于瘤体而言，肿瘤属于症瘕积聚，是气滞、痰浊、血瘀、热毒诸邪相互胶着，日久而成。肿瘤内邪气越盛，则肿瘤自身的防御能力越强，促进了肿瘤细胞的存活。本文主要从机体之虚（脾肺之虚、肾虚）及瘤体之盛（气滞、血瘀、痰浊、热毒）来阐述对肿瘤耐药的认识以及中药逆转抗肿瘤药物耐药的研究。
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单位上海中医药大学附属龙华医院
